窦洞引流管置入及护理详解：风险、并发症及术后注意事项273

窦洞引流管，是治疗鼻窦炎、鼻腔肿瘤等疾病的一种重要手段，它通过在鼻窦内放置引流管，促进分泌物排出，减轻炎症，加速恢复。然而，窦洞引流管的置入和护理并非易事，需要专业的医护人员操作，并配合患者积极的术后护理。本文将详细讲解窦洞引流管引流方法，包括置入过程、引流管类型、护理要点以及可能出现的并发症和风险，帮助读者更全面地了解这一医疗技术。

一、窦洞引流管的种类及选择

目前临床上常用的窦洞引流管种类较多，主要包括硅胶管、聚氯乙烯管等。选择哪种引流管取决于患者的具体情况，例如鼻窦炎症的严重程度、鼻腔解剖结构等。硅胶管柔软、生物相容性好，不易刺激鼻腔黏膜，是目前较为常用的选择；聚氯乙烯管价格相对较低，但硬度较大，容易造成鼻腔黏膜损伤，使用时需谨慎。医生会根据患者的具体情况选择最合适的引流管类型和大小。

二、窦洞引流管置入方法

窦洞引流管的置入通常在鼻内窥镜下进行。手术前，医生会对患者进行详细的检查，包括鼻内窥镜检查、CT扫描等，以确定鼻窦炎症的具体位置和范围，选择合适的引流管置入点。手术过程一般在局部麻醉下进行，医生会通过鼻内窥镜在鼻腔内找到合适的穿刺点，然后使用穿刺针在鼻窦内建立引流通道，最后将引流管插入鼻窦，并固定在鼻腔内。整个过程需要严格的无菌操作，以避免术后感染。

具体的置入方法会根据引流的鼻窦部位而有所不同。例如，额窦引流通常需要在额窦前壁进行穿刺；上颌窦引流则通常通过下鼻道进行穿刺；筛窦引流则需要根据筛窦的解剖结构选择合适的穿刺点。医生会根据患者的具体情况选择最合适的穿刺方法和位置，以确保引流管能够有效地引流鼻窦分泌物。

三、窦洞引流管的护理

术后护理是确保窦洞引流管引流效果的关键。患者需要密切关注引流液的颜色、量和性状，并及时向医生报告任何异常情况。以下是一些重要的术后护理要点：

* 保持引流管通畅：定期清理引流管周围的鼻腔分泌物，防止堵塞。可以使用生理盐水冲洗鼻腔，并轻轻吸出分泌物。切勿用力挤压或拉扯引流管，以免造成损伤或感染。

* 预防感染：保持鼻腔清洁干燥，避免用手触摸鼻腔，避免接触灰尘和污染物。如有感染迹象（如发热、鼻腔疼痛加剧、引流液颜色变浑浊等），应立即就医。

* 药物治疗：医生可能会根据患者的具体情况，开具抗生素、消炎药等药物，以预防感染和控制炎症。

* 定期复查：术后需要定期复查，医生会根据引流情况和患者的恢复情况，决定是否需要调整治疗方案或拔除引流管。

四、窦洞引流管的并发症和风险

虽然窦洞引流管是一种相对安全的手术，但也存在一些潜在的并发症和风险，例如：

* 感染：这是最常见的并发症，可能导致鼻腔炎症加重，甚至引起颅内感染。

* 出血：穿刺过程中可能会发生出血，通常为少量出血，可以自行止血。但严重出血需要及时处理。

* 引流管堵塞：鼻腔分泌物堵塞引流管，影响引流效果。