胆管引流术后引流袋的正确固定与护理141

胆管引流术，是肝胆外科常用的手术方式，用于治疗胆道梗阻、胆管损伤等疾病。术后患者需要放置胆管引流管，并连接引流袋，以便排出胆汁，监测胆道情况。引流袋的正确固定和护理，对防止引流管脱落、感染、以及患者的舒适度至关重要。本文将详细讲解胆管引流引流袋的固定方法及相关护理知识。

一、引流袋的种类及选择

市面上常见的胆管引流袋主要分为两种：一次性引流袋和可重复使用的引流袋。一次性引流袋使用方便，无需消毒处理，但成本较高；可重复使用的引流袋则更经济，但需要严格消毒，避免交叉感染。选择哪种引流袋应根据患者的具体情况、医院的资源以及医生的建议来决定。通常情况下，医院会根据患者的情况和医保报销政策选择合适的引流袋。

二、引流袋的固定方法

引流袋的固定方法是确保引流管通畅和防止意外脱落的重要环节。不当的固定方式可能导致引流管移位、堵塞，甚至引发感染。常见的固定方法如下：

1. 医用胶带固定法：这是最常用的方法，操作简单方便。选择医用无菌胶带，将引流管与患者的皮肤轻轻粘贴固定，注意避免胶带过紧，以免影响血液循环。固定时，应将引流管轻轻弯曲成一定的弧度，避免牵拉，减少对患者的刺激。胶带应定期更换，保持皮肤清洁干燥，避免皮肤过敏或损伤。更换胶带时，注意观察皮肤有无红肿、破损等异常情况。

2. 引流袋固定带固定法：一些引流袋自带固定带，可以将引流袋固定在患者的腰部或大腿上。这种方法相对牢固，可以有效防止引流袋晃动，减少患者的不适感。使用时应注意调整固定带松紧度，避免过紧压迫皮肤或影响血液循环。

3. 创可贴固定法：对于引流管较细，且引流液较少的患者，可以使用创可贴辅助固定，但需要注意创可贴的透气性和粘贴面积，防止引起皮肤不适或过敏。此方法一般用于辅助固定，不建议作为主要固定方式。

4. 特殊情况下固定：对于活动量较大的患者，或者引流管位置特殊的情况，可能需要采用更稳固的固定方法，例如使用医用绷带或其他辅助固定装置。具体方法需要由医护人员根据患者的实际情况进行判断和操作。

三、引流袋的护理

除了固定引流袋，日常的护理也非常重要，可以有效预防感染，确保引流管通畅：

1. 引流袋的摆放：引流袋应始终保持低于引流管插入点，以利于引流液的顺利排出。避免引流袋过高或与引流管形成逆流，以免胆汁逆流入胆管，造成感染或其他并发症。

2. 引流液的观察：定期观察引流液的颜色、量和性状，并记录在案。如有异常情况，例如引流液颜色变深、浑浊、量明显增多或减少，或出现血性引流液等，应及时告知医护人员。

3. 引流袋的更换：一次性引流袋用完后应及时更换。可重复使用的引流袋需严格按照消毒程序进行消毒后才能重复使用，避免交叉感染。更换引流袋时，应注意无菌操作，避免污染。

4. 皮肤的护理：经常检查引流管周围的皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免出现红肿、破损等情况。如有皮肤刺激或过敏，应及时告知医护人员，并采取相应的措施。

5. 保持引流管通畅：如果发现引流管堵塞，可以尝试用生理盐水冲洗，但需在医护人员的指导下进行。切勿自行处理，以免造成损伤。

四、注意事项

1. 患者应避免剧烈运动，以免损伤引流管。
2. 保持引流袋密封完整，避免引流液外漏。
3. 定期复查，遵医嘱进行后续治疗。
4. 如有任何不适，应及时告知医护人员。