胆囊引流：固定引流管的技巧与注意事项375

胆囊引流术是治疗胆囊疾病，如胆囊炎、胆囊结石等的重要方法。 术后引流管的正确固定和护理对于预防感染、出血以及保证引流效果至关重要。本文将详细讲解胆囊引流固定引流管的方法，并阐述相关注意事项，帮助读者更好地理解这一手术后的关键环节。

一、引流管的种类及选择：

胆囊引流术后常用的引流管主要有T型引流管和导尿管两种。T型引流管多用于开放性胆囊切除术后，其一端置于胆总管，另一端经胆囊床引出体外，用于引流胆汁并防止胆管阻塞。导尿管则常用于经皮肝穿胆囊引流术（PTCD）或经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）后，其管径较细，主要用于引流胆汁。

引流管的选择取决于手术方式、胆道情况以及医生的临床判断。 T型引流管虽然能有效引流胆汁，但由于管径较大，患者可能会有不适感，并且存在一定感染风险。导尿管则相对细小，患者舒适度较高，但引流效果可能不如T型引流管。

二、胆囊引流管的固定方法：

无论使用何种引流管，正确的固定方法都至关重要。固定不当可能导致引流管脱落、移位，甚至损伤胆管或周围组织。 以下是一些常见的固定方法：

1. 缝合固定：这是最为稳妥的固定方法。 在手术过程中，医生会将引流管周围的组织用可吸收线缝合固定在皮肤上，保证引流管稳固。此方法可有效防止引流管脱落，但可能会增加手术时间和创伤。

2. 胶布固定：这是较为常用的方法，操作简便快捷。 先用医用胶布将引流管固定在腹部皮肤上，再用合适的敷料覆盖引流管周围，防止细菌感染。需要注意的是，胶布不宜过紧，以免影响血液循环，造成皮肤损伤。同时，要定期检查胶布是否松脱，及时更换。

3. 引流管固定器：市面上有专门的引流管固定器出售，可以更有效地固定引流管，并减少对皮肤的刺激。这种固定器通常采用柔软、透气的材料制成，使用方便，舒适度较高。

4. 引流袋的悬挂：引流管连接引流袋，引流袋应悬挂在低于腹部的位置，保证引流顺畅。 引流袋应该定期更换，并保持清洁干燥，避免污染。

三、引流管固定后的护理：

引流管固定后，患者的护理也至关重要，这直接影响着术后恢复和并发症的发生率。

1. 保持引流管通畅：定期观察引流管引流液的颜色、量以及性质，如有异常应及时告知医护人员。避免引流管堵塞，必要时可根据医嘱进行冲洗。

2. 保持引流管周围皮肤清洁干燥：每天用生理盐水清洗引流管周围的皮肤，并保持干燥，防止感染。 如有皮肤破损或感染迹象，应及时就医。

3. 避免牵拉或扭曲引流管：患者活动时应尽量避免牵拉或扭曲引流管，防止引流管脱落或损伤胆管。

4. 定期更换敷料： 根据医嘱定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，防止感染。

5. 观察引流液颜色和量： 引流液颜色变化（如变成血性）或引流量异常增多都需要及时向医生报告。

四、并发症的预防：

胆囊引流术后可能出现一些并发症，例如感染、出血、胆管损伤等。 正确的引流管固定和护理能够有效预防这些并发症的发生。 定期复查，密切关注患者的病情变化，是预防并发症的关键。

五、总结：

胆囊引流管的固定和护理是胆囊引流术后至关重要的环节。 选择合适的引流管，采用正确的固定方法，并进行细致的护理，能够有效预防并发症的发生，促进患者的术后恢复。 如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或医护人员。

免责声明： 本文仅供参考，不构成任何医疗建议。 具体诊疗请遵医嘱。

2025-06-20

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