肾积水的引流方法26


概述

肾积水是指因尿液引流受阻而导致肾盏、肾盂积存尿液,肾脏肿胀。引流不通畅会导致肾脏功能下降,甚至衰竭。因此,及时引流是治疗肾积水的重要措施。

引流方法

肾积水的引流方法主要有:

1. 透脓导尿术


经尿道将导尿管插入肾盂,引流积液。此方法简单易行,但适用于无尿道梗阻、肾功能正常的患者。

2. 经皮肾镜肾盂造瘘术


在体表腰部穿刺造瘘,将肾镜经肾盂镜通入肾盂,建立新的尿液引流通道。此方法创伤较小,可用于各种原因引起的肾积水。

3. 腹腔镜肾盂造瘘术


在腹腔镜下建立肾盂与腹腔之间的沟通,引流积液。此方法视野清晰,操作方便,适用于复杂性肾积水。

4. 开放式肾盂造瘘术


经腰部切口显露肾脏,在肾盂上建立造瘘管,引流积液。此方法创伤较大,适用于其他方法无法实施的情况。

引流管的选择

肾积水引流管的选择主要依据积液量、引流时间和引流是否通畅。常用的引流管有:
猪尾引流管:用于短期引流,积液量较大时
双J管:用于长期引流,防止肾盂狭窄
输尿管支架:用于尿路梗阻导致的肾积水

引流后的护理

肾积水引流术后需要做好以下护理:
观察引流量和颜色,及时发现异常
保持引流管通畅,防止堵塞
避免剧烈活动,防止引流管脱出
定期复查,评估引流效果和肾脏功能

注意事项

腎積水的引流術應由有經驗的醫生進行。引流後出現持續性發燒、疼痛、引流管堵塞等情況,應及時就醫處理。

2024-12-11


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