胆管引流管的正确使用及护理指南388

胆管引流管，又称T管，是一种用于引流胆汁的医疗器械，常用于胆管手术后，例如胆囊切除术、胆总管探查术等。它的正确使用和护理直接关系到患者的术后恢复和预后，因此了解相关的知识至关重要。本文将详细介绍胆管引流管的使用方法、护理要点以及可能遇到的问题。

一、胆管引流管的种类及放置位置

胆管引流管并非单一类型，根据材质、形状和放置位置有所不同。常见的材质包括硅胶和聚氯乙烯，硅胶管更柔软，对人体刺激较小，使用时间也更长。形状上则主要分为T形管和猪尾管。T形管是最常见的类型，其“T”字形的结构能更有效地引流胆汁并防止堵塞。放置位置则根据手术情况而定，通常放置于胆总管内，引流管的一端经由皮肤引出体外，连接引流袋。

二、胆管引流管的使用方法

胆管引流管的使用并非患者个人能够操作的，它由医生或经过专业培训的护士进行操作。术后，医生会将引流管固定在患者腹部，并连接到一个引流袋。引流袋的作用是收集引流出的胆汁，方便观察引流液的颜色、量以及是否有异常。患者需要密切关注引流液的状况，并定期向医生汇报。

三、胆管引流管的护理要点

1. 引流管的固定：引流管必须牢固固定，防止脱落或移位。通常医生会使用医用胶带或缝线将引流管固定在皮肤上。患者应避免剧烈活动，以免影响引流管的固定。如果发现引流管松动或脱落，应立即通知医生。

2. 引流袋的更换：引流袋需要定期更换，以防止溢漏和感染。更换引流袋时，应严格遵守无菌操作规范，避免污染引流管和伤口。具体更换频率应遵医嘱，通常每天或隔天更换一次。更换过程中，应注意观察引流液的颜色、量及性质，如有异常及时告知医生。

3. 引流口的清洁：引流管穿出皮肤的部位容易发生感染，因此需要保持清洁干燥。每天可以使用消毒液（如碘伏或酒精）对引流口周围的皮肤进行消毒，并保持引流口周围皮肤的干燥。避免使用刺激性强的肥皂或化妆品。

4. 饮食护理：术后饮食应清淡易消化，避免油腻、辛辣刺激性食物，促进胆汁分泌和引流。医生通常会根据患者的恢复情况，逐步调整饮食，从流食到半流食再到正常饮食。

5. 观察引流液：定期观察引流液的颜色、量和性状，是判断引流效果和是否存在并发症的重要指标。正常情况下，胆汁颜色为金黄色或棕褐色，引流量逐渐减少。如果引流液颜色变为深绿或黑色，或出现脓性分泌物，或引流量突然增多，都提示可能有并发症发生，应立即通知医生。

6. 预防感染：保持引流管及其周围皮肤清洁干燥，是预防感染的关键。如有发热、疼痛、局部红肿等感染症状，应立即就医。

四、可能遇到的问题及处理

1. 引流管阻塞：引流管阻塞会导致胆汁淤积，引起腹痛、黄疸等症状。如果发生阻塞，应及时通知医生进行处理，可能需要冲洗引流管或更换引流管。

2. 引流管脱落：引流管脱落会造成胆汁外漏，增加感染风险。如果发生脱落，应立即用无菌纱布覆盖伤口，并及时就医。