腹腔引流管：术后护理及并发症防治全指南354

腹腔引流管放置是许多腹部手术后常用的引流措施，其目的是引流腹腔内的积血、积液、感染分泌物等，从而预防或减少术后并发症，促进伤口愈合。然而，引流管的存在也带来了一系列护理上的挑战。术后如何正确处理腹腔引流管，直接关系到患者的康复速度和预后。本文将详细讲解腹腔引流管术后处理的各个方面，帮助患者及家属更好地了解和应对。

一、引流管的类型及功能：

腹腔引流管种类繁多，根据材质、形状和功能有所不同，常见的有橡胶管、硅胶管等。其主要功能是引流腹腔内的液体，减轻腹腔内压力，预防感染和腹腔脓肿的形成。医生会根据手术情况和患者具体病情选择合适的引流管类型及放置位置。

二、术后早期护理：

术后早期（通常指术后24-48小时内）是观察引流情况的关键时期。此时，护理重点在于观察引流液的性状、颜色、量和引流管的通畅性。应密切监测引流液的颜色变化，例如，如果引流液颜色由血性逐渐变为淡红色、黄色或清亮，通常表明病情好转；如果引流液颜色变深、浑浊或出现臭味，则可能提示感染，应立即向医生报告。

同时，要仔细观察引流液的量。记录引流液的量有助于评估腹腔内出血或感染的情况。如果引流液量突然增多或持续大量引流，需要及时通知医生进行处理。此外，要确保引流管通畅，避免引流管堵塞，影响引流效果。如果发现引流管堵塞，应轻轻挤压引流管周围的皮肤，尝试疏通引流管。如果仍然堵塞，应立即联系医生处理。

三、引流管的日常护理：

术后引流管的日常护理十分重要，可以有效预防感染，促进伤口愈合。具体措施包括：

1. 保持引流管周围皮肤清洁干燥： 定期用生理盐水清洁引流管周围皮肤，保持干燥，防止细菌感染。避免使用刺激性强的清洁剂。

2. 观察引流管固定情况： 确保引流管固定牢固，防止脱落或移位。如果发现引流管松动，应立即通知医生重新固定。

3. 定期更换引流袋： 引流袋装满后应及时更换，避免溢出污染。更换引流袋时应严格执行无菌操作，防止细菌感染。

4. 观察引流液颜色和量： 每天记录引流液的颜色、性状和量，并及时向医生报告任何异常情况。

5. 避免引流管受压或扭曲： 避免引流管受压或扭曲，以免影响引流效果。患者在床上翻身或活动时应小心谨慎。

四、引流管拔除：

引流管拔除的时间由医生根据患者的具体情况决定。通常情况下，当引流液量减少到一定程度，且引流液性状清亮，无明显感染征象时，即可考虑拔除引流管。拔除引流管前，医生会对患者进行评估，确保拔管安全。拔管过程通常比较简单，医生会快速拔出引流管，并对拔管伤口进行消毒处理。

五、术后可能出现的并发症及应对：

尽管腹腔引流管可以预防和减少术后并发症，但仍然可能出现一些并发症，例如：

1. 感染： 引流管周围皮肤感染、腹腔感染等，表现为引流液颜色改变、有臭味、发热等症状。应及时就医，进行抗感染治疗。

2. 出血： 术后出血是较为严重的并发症，可能导致腹腔内积血，表现为引流液血性增多、血压下降等症状。应立即就医，进行止血处理。

3. 引流管阻塞： 引流管阻塞会影响引流效果，需要及时疏通或更换引流管。

4. 引流管脱落： 引流管脱落可能会导致腹腔感染，应立即就医。

六、结语：

腹腔引流管术后护理是一个需要谨慎对待的过程。患者和家属应密切关注引流液的性状、颜色和量，以及引流管的通畅情况，并及时向医生报告任何异常情况。积极配合医生的治疗和护理，才能有效预防并发症，促进术后康复。

免责声明： 本文仅供参考，不能替代专业的医疗建议。如有任何疑问或不适，请及时咨询医生。

2025-05-18

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